CHAPITRE IX

REACTION INFLAMMATOIRE

 

I-INTRODUCTION

I-1. Les facteurs solubles
I-1.1./ Les cytokines
I-1.1.1./ Les cytokines de masse moléculaire élevée
I-1.1.2./ Les cytokines de faible masse moléculaire (SIS : small induced secreted) ou chémokines ou chimiokines
I-1.1.2.1./
Les sous-famille de chémokines
I-1.1.2.1.1./
Sous-famille des CXC-chémokines
I-1.1.2.1.2./ Sous-famille des CC-chémokines
I-1.1.2.1.3./ Sous-famille des C-chémokines
I-1.1.2.1.4./ Sous-famille des CXXXC-chémokines
I-1.1.2.2./ Rôle des chémokines
Migration cellulaire et inflammation
Migration cellulaire et réponse immune
Prolifération cellulaire et angiogenése
I-1.2./ Les facteurs du complément

I-1.3./ Les facteurs de la coagulation
I-1.4./ Les protéases
I-1.5./ Les produits dérivés de l'acide arachidonique : prostaglandines et leucotriènes

I-2 . Les cellules
I-2.1./ Les cellules endothéliales
I-2.2./ Les polynucléaires neutrophiles
I-2.3./ Les monocytes/macrophages
I-2.4./ Les plaquettes

 

II-DESCRIPTION ET MECANISMES

II-1. Phénomènes initiaux

II-2. Phénomènes amplifiant la réaction inflammatoire
II-2.1./ Phénomènes vasculaires
-a- Facteurs d'origine cellulaire
-b- Facteurs d'origine plasmatique
II-2.2./ Phénomènes cellulaires
II-2.2.1./ Les substances chimiotactiques

-a- Facteurs de faible masse moléculaire
-b- Facteurs de masse moléculaire élevée
II-2.2.2./ Facteurs et mécanismes immobilisant les cellules
II-2.2.3./ Conséquences des phénomènes cellulaires
II-2.2.3.1./ Capture des éléments étrangers et des tissus altérés
II-2.2.3.2./ Activité destructrice des cellules phagocytantes
II-2.2.3.3./ Effets systémiques
* Fièvre
* Hyperleucocytose

* Hyperproduction des protéines de l'inflammation :
-a- Protéines de l'inflammation
-b- Facteurs responsables de l'hyperproduction des PI
-c- Fonctions des PI
c1/ Rôle des pentaxines
c2/ Rôle de la SAA
c3/ Rôle de l'haptoglobine

III - PHENOMENES INHIBITEURS DE LA REACTION INFLAMMATOIRE ET DISPARITION DES PHENOMENES INFLAMMATOIRES

III-1. Désactivation des cellules et inhibition de la synthèse des médiateurs

III-2. Blocage de l'activation des systèmes humoraux et inhibition des médiateurs
III-2.1./ Systèmes coagulation/fibrinolyse, complément et kallicréine/kinine
III-2.2./ Autres protéases

-a-
Sérines protéases
-b- Cystéine protéases
-c- Métallo-protéases
III-2.3./ Radicaux libres cytotoxiques (H2O2 , OHactif. , O2actif, 1O2, NO)

III-3. Disparition de l'inflammation et restauration tissulaire

III-3.1./ Chronologie des phénomènes
III-3.2./ Facteurs responsables de la restauration
III-3.2.1./ Facteurs favorisant locaux
III-3.2.2. Facteurs favorisant généraux

III-3.2.3./ Facteurs régulateurs
III-3.3./ Résultats de la restauration

III-4. Echecs de l'inflammation

III-4.1./ Extension de l'infection
III-4.2./ Inflammation chronique ou récurrente
III-4.3./ Généralisation de l'inflammation